Pengobatan Arthritis: Osteoarthritis Tibiofemoral, Diagnosa dan Pengobatan

Presentasi yang paling umum dari osteoartritis lutut (OAK) adalah keterlibatan sendi tibiofemoral, ruang antara tulang paha (tulang kaki atas) dan tibia (yang lebih besar dari dua tulang kaki bagian bawah.)

Ini adalah dua area permukaan yang mengandung jumlah kartilago hialin terbesar di dalam lutut.

Seperti disebutkan sebelumnya, kartilago hialin adalah "lebih keras" dari dua jenis tulang rawan di dalam lutut. Kartilago hialin menutup ujung tulang panjang di dalam sendi sementara fibrocartilage, tulang rawan yang lebih lunak lentur diwakili oleh meniscus medial dan lateral lutut. Ini adalah potongan tulang setengah lingkaran yang memberikan perlindungan tambahan pada kartilago hialin ketika datang ke penyerapan shock, meluncur, dan rotasi.

Gejala OAK biasanya terdiri dari kekakuan, pembengkakan, penumpukan cairan sendi, dan nyeri di sepanjang garis sendi. Seiring waktu kemampuan untuk membungkuk dan meluruskan lutut akan terganggu juga. Sementara satu kompartemen, baik kompartemen medial (di dalam) atau lateral (luar) lutut dapat terpengaruh lebih dari yang lain, sering kedua kompartemen terpengaruh. Ini menyebabkan rasa sakit yang menyebar.

Diagnosis dapat dicurigai secara klinis berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik. Hal ini dapat dikonfirmasi oleh perubahan positif yang terlihat pada foto rontgen lutut berdiri. Magnetic resonance imaging (MRI) jauh lebih sensitif terhadap perubahan OAK yang akan terdiri dari defek kartilago, edema tulang (pembengkakan), dan cairan.

Rejimen pengobatan khas ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempertahankan fungsi.

Jika pasien kelebihan berat badan, penurunan berat badan adalah suatu keharusan. Olahraga teratur yang terdiri dari latihan aerobik dampak rendah, latihan ketahanan, dan peregangan merupakan komponen program akal sehat untuk pasien dengan OAK.

Penambahan obat anti-inflamasi non-steroid yang diambil secara oral atau diberikan sebagai agen topikal juga dapat digunakan.

Penghapusan cairan sendi yang berlebihan diikuti oleh Suntikan glukokortikoid ("cortisone") sangat membantu untuk mengurangi gejala. Glukokortikoid memiliki efek merusak pada tulang rawan artikular dan harus digunakan dengan hemat, tidak lebih dari tiga kali per tahun pada sendi tertentu.

Pasien mungkin juga mendapat manfaat dari suntikan viscosupplement. Ini adalah zat yang terdiri dari asam hyaluronic yang meniru karakteristik cairan sendi yang normal. Suntikan ini juga dapat membantu mengurangi gejala.

Semua suntikan perlu diberikan menggunakan panduan ultrasound untuk memastikan keakuratannya.

Pembedahan didefinisikan sebagai pengorbanan tulang rawan atau pengorbanan kartilago. Prosedur pengeluaran tulang rawan melibatkan osteotomy- menghilangkan irisan tulang untuk menggaris lurus sendi lutut. Ini digunakan pada dewasa muda yang aktif untuk membeli waktu. Prosedur pengorbanan tulang rawan merujuk penggantian sendi atas. Kecenderungan baru-baru ini bagi pasien untuk mendapatkan operasi ini dilakukan pada usia yang lebih muda. Kelemahannya adalah bahwa operasi ini berhubungan dengan risiko kecil tetapi nyata dari komplikasi berat termasuk infeksi, pembekuan darah, dan kematian.

Pilihan yang terbukti menjadi alternatif adalah penggunaan sel induk autologus, sel induk pasien sendiri untuk membantu mempertahankan dan mungkin menumbuhkan tulang rawan di lutut osteoarthritis.

(Wei N, et al. Memandu Teknik Pelapisan Sel Punca Mesenkimal untuk Pengobatan Osteoarthritis Lutut. J Diterapkan Res. 2011; 11: 44-48)

Send a Comment

Your email address will not be published.